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时间: 2020年07月08日 13:14 | 来源: 【极速谁与争锋】 | 编辑: 邢平凡 | 阅读: 6179 次

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糖尿病病人需警觉也许呈现的Somogyi效应!

Somogyi效应也称为反弹效应发作在糖尿病病人身上。

黑夜低血糖致使身体反弹,然后致使清晨高血糖。

这种被称为Somogyi效应的景象被广泛报导,但因为缺少科学依据,依然存在争议。 1型糖尿病病人比2型糖尿病病人更多。

这篇文章内容:

啥是Somogyi效应?

Somogyi效应与拂晓景象

表现

要素

确诊

医治和防止

远景

啥是Somogyi效应?

Somogyi效应也许类似于拂晓景象。

以匈牙利籍出世的研讨员Michael Somogyi命名,Somogyi效应是身体对长时刻低血糖的防御反响。临床上的胰岛素剂量过高也许是一个要素。

当胰岛素削减血液中的葡萄糖量太多时,会致使低血糖。反过来,低血糖使身体遭到压力,致使应激激素开释肾上腺素(肾上腺素),皮质醇和生长激素。内分泌激素胰高血糖素也被开释。

胰高血糖素触发肝脏将糖原贮存转化为葡萄糖,这能够使血糖水平回升到高位。应激激素经过使细胞对胰岛素的反响性下降来坚持血糖水平添加。这被称为胰岛素反抗。

争议

Somogyi效应在医师和糖尿病病人中得到广泛的引证,但这一理论的科学依据很少。

例如,一项小型研讨发现,醒来后的高血糖也许是因睡觉前不满足的胰岛素致使的。研讨人员还发现,好像具有反弹高血糖症的参与者的生长激素,皮质醇或胰高血糖素水平比别的人没有反弹的水平更高。

2007年对88名运用接连葡萄糖监测的1型糖尿病病人进行的一项研讨发现,醒来后呈现高血糖症的人在夜间没有发作低血糖症。换句话说,没有观察到Somogyi效应。

但是,别的研讨罗列Somogyi效应是1型糖尿病病人早晨高血糖的多见要素。

Somogyi效应与拂晓景象

拂晓景象或“拂晓效应”与Somogyi效应类似,大家早晨阅历高血糖症。但高血糖症的要素不一样。

拂晓效应是因为前期血糖水平添加致使的,这是由胰岛素水平下降和生长激素添加致使的。

早上三点三十分测验血糖水平,能够协助区别Somogyi效应和拂晓景象。低于3.00 a.m的血糖标明Somogyi效应,而其时的高血糖或正常血糖标明拂晓景象。

Somogyi效应被以为不如拂晓景象那么多见。但一些研讨标明,这是1型糖尿病病人禁食高血糖的最多见要素。

表现

Somogyi效应的表现也许包含视觉含糊,紊乱和醒来时的晕厥。

Somogyi效应的表现起始于唤醒时的高血糖水平,这对添加的胰岛素剂量无反响。表现包含:

低于上午2.00时或许早上三点的血糖水平

盗汗

心率快

醒来时头痛

含糊的视界

紊乱

头晕

口干

疲惫

胃口添加

口渴

要素

在糖尿病病人中,运用胰岛从来医治他们的病况,能够看出Somogyi效应。它是由:

服用太多胰岛素

睡前吃的不行

这两个要素都致使血糖水平下降得太低。身体然后经过开释激从来添加血糖水平。但是,有时糖水平过高,致使高血糖。

确诊

早上没有任何别的已知病因的高血糖病人也许正在体会Somogyi效应。此外,抗胰岛素添加医治的早晨高血糖也是一个目标。

确诊Somogyi效应比较简单。能够经过几个黑夜的血糖读数来完结。

大家应该在以下时刻查看他们的血糖水平:

睡前

上午三时三十分

醒来时

低血糖在3.00 a.m.,唤醒时血糖高的读数标明Somogyi效应。

糖尿病英国主张,因为夜间低血糖的性质,很多体会过的人不会在夜间醒来。因而,夜间监测血糖关于确诊Somogyi效应格外主要。

频频的葡萄糖监测

运用接连葡萄糖监测(CGM)体系进行的频率葡萄糖监测也许是格外有用的。

它能够协助承认随时刻的确诊,并查看也许致使反弹高血糖症的别的低血糖期。

这种接连测验也有助于办理低血糖认识,糖尿病并发症与频发低血糖发作有关。它发作在血糖下降不再致使血糖水平低的特征表现时,让人不知道他们的水平很低。

医治和防止胰岛素打针

医治咨询医师后,也许包含调整胰岛素的剂量和时刻。

防止Somogyi效应的仅有办法是防止低血糖的开展。医治应一直与医师洽谈。

医治计划包含:

调整胰岛素给药的时刻

下降睡前服用胰岛素的剂量

改动运用的胰岛素类型

思考生活方式要素,如压力和运动

医师也许会引荐CGM来长时刻办理糖尿病和Somogyi效应。 CGM体系能够经过运用警报来提示大家患有低血糖或高血糖。

为了保证对Somogyi效应的恰当办理,也能够随时刻监测人的体重和与血糖联系的称为血红蛋白A1C的血红蛋白A1C的水平。

假如大家需求添加夜间胰岛素剂量,则Somogyi效应的危险添加。因而,为了查看Somogyi效应,在胰岛素添加后的头几个月也许需求在上午3点测验血糖水平。假如新剂量致使疑问,医师也许主张逐步添加剂量,使身体能够调整。

远景

假如Somogyi效应被准确辨认和办理,远景是非常好的。

至关主要的是,正在体会Somogyi效应的人在对胰岛素医治进行任何改动之前,会与医师评论疑问。除了胰岛素办理,饮食,运动和别的生活方式要素也能够影响糖尿病病人的远景和Somogyi效应。(枫丹白露 205786)

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(邢平凡编辑《【极速谁与争锋】》2020年07月08日 13:14 )

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